협심증 초기 증상과 치료 - 반드시 알아야 할 10가지 핵심 정보

 

 

협심증은 심장으로 가는 혈류가 일시적으로 줄어들거나 막히면서 발생하는 질환으로, 심근경색으로 발전하기 전의 중요한 경고 신호입니다. 조기 발견과 적절한 치료가 생명을 살릴 수 있는 만큼, 초기 증상과 치료법에 대한 정확한 이해가 중요합니다. 본 글에서는 협심증에 대해 가장 많이 궁금해하는 10가지 질문에 대해 자세히 설명해 보겠습니다.

1. 협심증 초기 증상에는 어떤 것들이 있나요?

협심증의 초기 증상은 매우 다양하며, 개인마다 나타나는 양상도 다를 수 있습니다. 대표적인 증상은 다음과 같습니다.

• 가슴 통증 또는 압박감 – 특히 흉골 뒤쪽에서 무겁게 눌리는 듯한 통증이 5분 이내로 지속되는 경우가 많습니다.
• 운동 시 악화 – 계단을 오르거나 빠르게 걸을 때 통증이 유발되고, 쉬면 사라지는 경향이 있습니다.
• 왼쪽 어깨, 팔, 턱 또는 등의 방사통 – 단순 근육통이 아닌 이상한 압박감이 동반됩니다.
• 숨 가쁨 – 가슴 통증 없이 호흡이 가빠지는 증상으로 나타나는 경우도 있습니다.
• 피로감, 현기증, 식은땀 – 명확한 이유 없이 갑작스럽게 이런 증상이 나타난다면 협심증을 의심해야 합니다.

2. 협심증 초기 증상이 나타났을 때 즉시 해야 할 응급 조치는?

협심증이 의심되는 증상이 발생했을 경우 다음과 같은 응급 조치를 시행해야 합니다.

1. 즉시 안정된 자세로 앉거나 눕습니다.
2. 니트로글리세린 처방을 받은 경우, 혀 밑에 놓아 복용합니다.
3. 통증이 5분 이상 지속되면 즉시 119에 신고하고 병원으로 이송되어야 합니다.
4. 의식이 없거나 호흡이 멈춘 경우에는 심폐소생술(CPR)을 시행해야 합니다.

3. 협심증을 초기에 치료하지 못하면 생길 수 있는 합병증

협심증을 방치하거나 적절히 치료하지 않으면 심각한 심장 질환으로 악화될 수 있습니다.

• 급성 심근경색 – 혈관이 완전히 막히면서 심장 근육이 괴사되는 상태입니다.
• 심부전 – 심장의 펌프 기능이 약해지며, 전신 부종 및 호흡 곤란이 발생합니다.
• 심장성 쇼크 – 혈류가 전신으로 공급되지 않아 생명을 위협하는 응급상황입니다.
• 부정맥 – 심장의 전기 신호에 이상이 생겨 갑작스런 심장마비로 이어질 수 있습니다.

4. 협심증의 초기 진단을 위한 검사 및 절차는?

초기 협심증이 의심되면 다음과 같은 검사들이 시행됩니다.

• 심전도(EKG) – 심장의 전기 신호를 통해 이상 유무를 파악합니다.
• 운동부하 검사 – 러닝머신에서 걷거나 뛰면서 심장의 반응을 관찰합니다.
• 심초음파 – 심장의 구조와 기능을 초음파로 확인합니다.
• 관상동맥 CT 또는 심혈관 조영술 – 협심증이 강하게 의심되는 경우 혈관 상태를 정밀하게 확인합니다.
• 혈액검사 – 심장효소, 콜레스테롤, 혈당 등을 측정하여 원인을 파악합니다.

5. 협심증 증상의 단계와 병원 방문 시기

협심증은 진행 단계에 따라 증상이 심해집니다. 다음과 같은 증상이 있다면 가볍더라도 병원을 꼭 방문해야 합니다.

• 운동 시 반복적인 가슴 불편감
• 쉬어도 사라지지 않는 흉통
• 식은땀이 동반된 불안감
• 호흡 곤란 또는 무기력함이 지속됨
• 새벽에 잠을 깨는 가슴 통증

6. 협심증 초기 진단 후 권장되는 일반적인 치료 방법

협심증 초기에는 약물 치료와 생활 습관 교정이 병행됩니다.

• 약물 요법 – 혈관 확장제, 항혈소판제, 베타차단제 등이 사용됩니다.
• 식이 요법 – 저염식, 저지방식, 콜레스테롤 조절을 위한 식습관 개선이 필요합니다.
• 금연 및 음주 제한 – 흡연은 혈관 수축을 유발하며, 음주는 협심증 약물과 충돌할 수 있습니다.
• 규칙적인 운동 – 주 3~4회, 30분 이상 유산소 운동을 권장합니다.

7. 협심증과 심근경색을 구분하는 방법은?

두 질환은 유사해 보이지만 명확한 차이점이 있습니다.

항목	협심증	심근경색
통증 지속 시간	5~10분 이내	30분 이상
통증 유발 요인	운동, 스트레스	가만히 있어도 발생
약 복용 반응	니트로글리세린으로 완화	니트로글리세린에도 반응 없음
심근 손상 여부	없음	있음 (심장 근육 괴사)

8. 협심증 초기 치료 방법에는 어떤 것들이 있나요?

초기 치료는 병의 진행을 막기 위한 비수술적 접근이 우선됩니다.

• 약물 치료 – 증상 조절 및 혈관 건강 유지
• 생활 습관 개선 – 식습관, 운동, 스트레스 관리
• 정기적인 모니터링 – 증상의 변화 여부를 확인하고 필요시 조기 개입

9. 협심증 초기 치료에 사용되는 일반적인 약물은?

• 니트로글리세린 – 혈관 확장을 통해 통증 완화
• 아스피린 – 혈소판 응집 억제로 혈전 방지
• 스타틴 계열 약물 – 콜레스테롤 감소
• 베타 차단제 – 심장 박동수 감소로 심장 부담 경감
• 칼슘 채널 차단제 – 혈관 이완 작용

10. 협심증 치료에 시술이나 수술은 언제 고려하나요?

다음과 같은 경우에는 시술이나 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

• 약물 치료에도 불구하고 증상이 지속되는 경우
• 관상동맥이 심하게 협착된 경우
• 심근경색의 위험이 높다고 판단될 때

대표적인 시술은 스텐트 삽입술(관상동맥중재술)이며, 심한 경우에는 관상동맥우회술(CABG)이 시행됩니다.

협심증은 방치하면 생명을 위협할 수 있지만, 초기 진단과 치료만 제대로 이루어진다면 충분히 관리 가능한 질환입니다. 가슴에 이상이 느껴진다면 절대 무시하지 마시고, 전문의 상담을 통해 건강을 지키시길 바랍니다.